Qu'est-ce que c'est?
Le cathétérisme cardiaque est une méthode d’exploration utilisée pour effectuer divers tests et interventions. En général, on y a recours conjointement avec d’autres tests tels que l’angiographie et l’étude électrophysiologique.
Le cathétérisme cardiaque permet habituellement de :
- mesurer la pression dans les cavités cardiaques, le fonctionnement du cœur et l’apport sanguin;
- dépister des anomalies cardiaques chez les nouveau-nés;
- déterminer si une chirurgie à cœur ouvert s’impose ou non.
Par ailleurs, on peut faire appel au cathétérisme cardiaque dans un but thérapeutique, comme :
- réparer des malformations cardiaques;
- effectuer un pontage à l’aide d’un greffon;
- dilater une valvule sténosée ou désobstruer une artère.
À quoi faut-il vous attendre?
Avant l’examen
- On vous invitera à vous allonger sur une table d’examen.
- De petits disques métalliques appelés électrodes seront placés sur votre poitrine et reliés à un électrocardiographe, qui surveillera votre rythme cardiaque tout au long de l’examen.
- On vous installera une voie intraveineuse (tubulure intraveineuse) afin de vous administrer un sédatif qui vous aidera à vous détendre.
- La région entourant le point d’insertion du cathéter sera désinfectée, puis engourdie par un anesthésique.
- Le cathéter sera ensuite inséré dans l’artère de votre jambe et guidé vers votre cœur.
- Il est à noter que vous ne devriez ressentir aucune douleur durant cette partie de l’examen.
Pendant l’examen
- Un tube étroit et flexible appelé cathéter est inséré dans une artère ou une veine du haut de la cuisse (l’aine) ou du bras, afin de rejoindre le cœur.
- Des radiographies permettent de voir les vaisseaux sanguins et le cœur.
- Le cathéter mesure la pression à l’intérieur du cœur et des vaisseaux sanguins, permettant ainsi de déterminer si le sang passe d’un côté à l’autre du cœur.
- Il peut arriver qu’on injecte un colorant par le cathéter, afin de mieux voir le cœur et ses artères (angiographie coronarienne). Cette technique permet au médecin d’observer la circulation sanguine dans le cœur et les vaisseaux sanguins.
- Des impulsions électriques contrôlées peuvent aussi être envoyées par le cathéter afin d’analyser les réactions du cœur ou de déclencher des battements irréguliers (étude électrophysiologique).
- L’intervention peut prendre de 30 minutes à une heure au total.
Après l’examen
- Une fois l’examen terminé, le cathéter et la perfusion seront retirés.
- Le médecin retirera le cathéter de votre aine ou de votre bras à l’aide d’une pince spéciale et appliquera une pression, ce qui prendra une vingtaine de minutes au total.
- Vous devrez rester au lit pour une période allant de quatre à six heures après l’intervention. Vous devrez peut-être aussi passer une nuit ou deux à l’hôpital.
Comment vous y préparer?
On vous demandera probablement d’être à jeun à compter de minuit la veille de l’électrocardiogramme. Si vous êtes diabétique, renseignez-vous auprès de votre médecin quant à la façon de vous préparer à cet examen, notamment pour savoir quand manger et quand prendre votre insuline ou vos autres médicaments. Informez-le de tous les médicaments d’ordonnance ou en vente libre que vous prenez, en particulier les anticoagulants et les antiplaquettaires. Vous voudrez sans doute apporter la liste des médicaments que vous prenez, ainsi que leur posologie, lors de l’intervention. Il est important de consulter votre médecin pour vous préparer adéquatement au test, plus particulièrement en ce qui a trait à la nourriture, aux breuvages et aux médicaments. Si vous avez des questions, informez-vous auprès du centre où vous subirez l’examen afin d’obtenir des détails spécifiques au sujet de la préparation.
