La vision et la perception visuelle sont les mécanismes par lesquels le cerveau informe le corps de ce qui se passe dans l’environnement. L’AVC a parfois une incidence sur certains domaines de la perception. Ci-dessous, vous trouverez quelques conseils pour y faire face.
Domaines de la perception
Vision
Il existe différents troubles de la vision :
- la vision double;
- la diminution partielle de la vision dans un oeil ou dans les deux yeux;
- la vision floue;
- la perte de la capacité à voir les contrastes (sensibilité aux contrastes);
- la perte d’une partie du champ visuel (taches aveugles).
Conseils et stratégies
- Stratégie du balayage : La stratégie consiste à effectuer un balayage de toute la pièce qui est devant vous par une rotation de la tête afin de profiter de votre champ visuel encore intact. Le mouvement de la tête permet de compenser toute diminution du champ visuel.
- Placez des étiquettes sur les portes, indiquant la salle de bain, par exemple, pour vous aider à vous orienter.
- Utilisez les outils recommandés par votre équipe de soins de santé, comme les lunettes prismatiques ou les cache-yeux.
Sensation
Il peut parfois y avoir une altération, une limitation ou une perte de sensation dans la moitié du corps qui a été affectée par l’AVC. Ce changement augmente votre risque de vous blesser. Vous pouvez ne pas sentir le frottement d’un soulier trop étroit ou ne pas vous rendre compte que le liquide dans une tasse est bouillant.
Conseils et stratégies
- Utilisez des gants de silicone lorsque vous manipulez des récipients chauds.
- Réglez votre chauffe-eau pour qu’il ne produise pas d’eau trop chaude.
- Vérifiez la position de votre corps pour vous assurer qu’elle est sécuritaire.
- Vérifiez le côté du corps atteint afin de vous assurer qu’il n’y a pas de lésions cutanées rouges.
Relations spatiales
La capacité d’effectuer des estimations des distances entre les objets qui vous entourent. Vous risquez de :
- mal évaluer la hauteur d’une marche ou d’un rebord de bain;
- faire une chute à cause d’un tapis, d’une marche ou d’une inégalité de trottoir;
- rater la chaise lorsque vous vous assoyez.
Conseils et stratégies
- Comprenez et identifiez les risques en matière de sécurité dans votre milieu de vie.
- Mettez une bande de ruban sur l’extrémité des tables ou des marches pour avoir un point de référence.
- Vérifiez toujours que le siège sur lequel vous allez vous asseoir est bien là où vous le croyez.
Conscience du temps
Capacité de saisir l’écoulement du temps. Vous pourriez faire des erreurs dans votre estimation du temps qui passe, et ainsi croire que c’est l’heure du dîner peu de temps après le déjeuner.
Conseils et stratégies
- Utilisez des horloges et des calendriers.
Négligence corporelle unilatérale
Une conscience réduite d’un côté du corps et de ses alentours. Si vous négligez le côté atteint de votre corps ou n’y portez plus attention, il peut être difficile pour vous d’en prendre soin. Vous pourriez n’enfiler qu’un bras en mettant une chemise et oublier l’autre, ne vous raser que la moitié du visage ou laisser votre bras touché pendre du lit ou d’un fauteuil roulant. Il se peut que vous ne remarquiez pas la télécommande tout près du côté affecté de votre corps.
Conseils et stratégies
- Apprenez à regarder attentivement le côté négligé de votre corps pour vous assurer qu’il est dans une position sécuritaire (balayage visuel), ou utilisez un miroir pour avoir sous les yeux le côté atteint.
- Mettez le côté atteint à l’épreuve, quelle que soit la tâche.
- Massez le bras ou la jambe atteints. Placez dans votre champ de vision quotidien des petits messages comme « Se masser le bras gauche ».
- Demandez aux personnes de vous approcher par votre côté négligé afin de vous donner l’occasion d’y porter attention.
- Placez les objets que vous utilisez fréquemment, comme votre téléphone ou votre télécommande, du côté négligé.
Négligence visuelle
Ne voir qu’une partie de ce qui est en face de vous. Vous n’allez voir ou reconnaître qu’une partie de la table ou de votre assiette.
Conseils et stratégies
- Demandez aux personnes de vous approcher par votre côté faible afin de les sensibiliser à votre situation.
- Placez les articles que vous utilisez souvent, comme le téléphone ou la télécommande, de votre côté faible.
Douleur
Après un AVC, la gravité, une mauvaise manipulation et un mauvais positionnement peuvent tirer le sommet de l’humérus vers le bas et surmener les muscles et les ligaments affaiblis. Cela peut entraîner une déviation de l’épaule et provoquer une affection douloureuse appelée « subluxation glénohumérale ». Les lésions liées à un AVC causent aussi à l’occasion des sensations douloureuses dans une jambe ou un bras. Le toucher et le froid rendent également la douleur plus intense.
Conseils et stratégies
- Faites attention lorsque vous manipulez et déplacez votre épaule et votre bras affectés.
- Respectez les recommandations de posture pour la position couchée, assise et de marche. Changez souvent de position. Évitez de garder la même position pendant une longue période.
- Surveillez vos niveaux de douleur au quotidien et prenez-les en note.
- Suivez les étapes de votre traitement pour la gestion de la douleur.
- Envisagez la physiothérapie, les massages et les antidouleurs pour vous soulager.
Apraxie
L’AVC peut également provoquer une apraxie affectant les mouvements des deux côtés du corps. L’apraxie peut empêcher une personne de planifier et de faire les mouvements nécessaires pour exécuter une tâche, même si elle comprend ce qu’on lui demande de faire. Le problème peut même toucher quelqu’un dont les sensations et les mouvements sont adéquats. Avec l’apraxie, les activités quotidiennes comme se brosser les dents, s’habiller, écrire, parler ou marcher peuvent se complexifier.
Conseils et stratégies
- Il existe différents types d’apraxie. Collaborez avec un ergothérapeute ou un physiothérapeute afin de déterminer des stratégies pour gérer vos difficultés.
Où obtenir du soutien
Parlez de vos difficultés de perception à votre équipe de soins de santé et déterminez qui est le plus compétent pour vous aider dans son domaine respectif. Assurez-vous que votre partenaire de soins, votre famille et vos amis connaissent les difficultés auxquelles vous devez faire face. Ils seront alors en mesure de vous aider.
